本文介绍临床遇到的一个脑梗病例，56岁的工程师李先生脑梗后服用安宫牛黄丸，耽搁整整一天时间才去医院看病！导致脑梗后留下较严重后遗症，令人痛心！

56岁李先生突发脑梗后吃安宫牛黄丸

晚上7点，56岁李先生突然感到头晕眼花，出现了严重的头痛和呕吐的症状，同时感到右侧肢体明显没有力气，说话也不流利了。

(资料图)

李先生妻子见状，意识到他可能中风了，赶紧扶他躺下休息，同时迅速去楼下药店买了安宫牛黄丸给李先生吃下。

当晚，李先生吃了安宫牛黄丸就睡觉了，第二天，他的症状好像没有明显好转，妻子仍然心存侥幸，又给他吃了一颗安宫牛黄丸。

第二天晚上七点多，时间整整过去了一天，李师傅肢体无力、言语不清症状明显加重了！于是妻子只好呼叫120送他去医院看急诊。

李先生既往有高血脂多年，未正规治疗，血压血糖正常，无吸烟嗜酒史。

医院急诊科迅速完善了头颅CT，结果显示急性脑梗，于是以“脑血管意外”收住神经内科。

神经内科迅速完善了相关抽血检查，进一步磁共振检查显示“左侧大脑中动脉急性闭塞”，有行血管内介入手术指征！

李先生妻子听说要手术，非常着急，但听说手术可以最大程度恢复脑功能，立即就同意了！于是急送介入室行“主动脉弓造影+全脑血管造影+血管内介入取栓术”，术中见左侧大脑中动脉M1远端闭塞，并经Trevo取栓支架成功开通血管，手术过程顺利。

术后李先生继续抗血小板聚集、调脂、康复等治疗等，十天后李先生顺利出院，但出院时李先生仍留下明显后遗症，说话不清楚，听力理解能力较前恢复，行走活动、右侧上肢握持欠佳。

医生惋惜：李先生一天后才来医院，错误了溶栓时间窗

住院期间，主管医生惋惜不已，李先生发病后居然吃安宫牛黄丸，一天后才来医院！大大错过了溶栓时间窗！

所谓溶栓时间窗是指在发生脑梗的一段时间内，使用溶栓药物可以有效地恢复患者的脑功能，减轻或避免其后遗症，同时也需要避免使用溶栓药物可能带来的副作用和风险。目前国际上通常认为，脑梗后溶栓治疗的时间窗应该在发病后4.5小时内！

在脑梗发生后，时间对治疗的效果和患者的康复至关重要。溶栓治疗是脑梗治疗的关键之一，但其治疗窗口时间非常短，如果超过了治疗窗口时间，溶栓治疗的效果会大打折扣，甚至可能会增加患者的风险。因此，在脑梗的治疗过程中，及时采取行动，尽可能缩短治疗时间，是关键所在。在这个意义上，可以说“时间就是大脑”！

李先生妻子听医生说完，也非常伤心和后悔。如果她能当时立即将他送到医院，或许他的情况会好转一些。

曾经是家里的顶梁柱，但是现在，他需要家人的照顾才能生存下去。他变得越来越无助，需要依靠他人来完成日常生活中的每一个小细节。这对于一个一直独立生活的人来说，是一种无法忍受的折磨。

每当看到他痛苦的表情，妻子也感到非常心痛和无助，现在只能默默地陪伴着他，希望能减轻他的痛苦。

医生惋惜：李先生多年高血脂不治疗，是发病的真凶

医生指出，高血脂是指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高，这是导致动脉粥样硬化的主要原因之一，而动脉粥样硬化是导致脑梗的主要病因之一。

因此，高血脂是导致脑梗的危险因素之一。 当血液中的LDL-C水平过高时，血管内膜上的血管内皮细胞会逐渐受损并逐渐受到各种化学物质的影响，从而形成血管壁上的斑块，也就是动脉粥样硬化斑块。这些斑块可能会不断增大，导致血管管腔狭窄，最终导致脑血管阻塞和脑梗的发生。

另外，高血脂还会引起一系列的炎症反应和氧化应激反应，导致血管内膜的炎症反应加剧和斑块内的胆固醇沉积增多，进一步加剧了动脉粥样硬化斑块的形成和发展。这些炎症反应和氧化应激反应还会促进血管内皮细胞的死亡和斑块破裂，从而导致血栓的形成，最终引起脑梗。 因此，要预防脑梗，必须有效地控制高血脂。控制高血脂可以通过改善生活方式、饮食习惯和药物治疗等方法来实现。

李先生妻子听完医生的话，久久难以平静，她记录下医生的讲话要点，第一，发生脑梗要第一时间打120，不是盲目侥幸服用安宫牛黄丸，那会耽搁病情，带来灾难！第二，积极防治高血脂，同时按医生交代服用相关药物，积极康复治疗，定期复诊检查相关指标。