家住河北的赵正，把晕倒的母亲送到当地急诊科，医生说需要开颅手术，建议转去北京。

焦急的赵正拨打了120，回答说“他们的救护车没办法往保定市外转运病人。”而当地急诊医生表示，自己可以帮忙找车。没多久，急诊医生写下了一个电话号码，称已经帮他讲好价钱了，救护车费用3200元，车上带有一名大夫。

但是在行驶过程中，救护车居然说要增加“器材使用费”900元，否则就减速！心急如焚的赵正别无选择，讨价还价后，支付了500元。事后，赵正就该问题向警方报案，警方对救护车上人员进行了处罚。

(资料图片仅供参考)

这件事在网上掀起了轩然大波，本来应该救命的救护车，却变成了随意要价的工具！令人心寒！

急救车很贵？医生不负责？这样的声音的确刺耳。但是，很遗憾，目前的急救系统确实存在着一些无法回避的问题！

曾经看过一个访谈节目，是一个县级市的前急救中心负责人，一位中年女性。因为离开了这个行业，她大胆地面对媒体说出了一些秘密：

抢救病人有分级。如果是老慢病，送到医院治疗挣不到钱，如果患者家境贫穷难以支付医疗费用，或者是找不到家属的无名氏，能否支付医疗费用都是个问号，医院还得先贴钱给予抢救。相反，年轻的病人：神智清楚对答流利的；一般情况比较好的；骨折外伤需要做手术：有利可图的病人，则是各个医院急诊科的香饽饽。

患者对于医院的情况并不了解，什么样的病人送到哪里完全由急救人员决定，即使家属强烈要求，只要急救中心一句话，提出没有床位或者其他原因，为了不耽误为病人的抢救，患者和家属没有选择的余地。 这也是急救车可以把控的小“福利”。

即使如此，急救人员还是供不应求。没有人愿意做急救医生，归根结底还是收入不足，工作太累，每天在路上跑，不分寒暑，职业发展差，在过去的疫情中，他们更是冲在最前面。

“只要能转行的全都转行了”。急诊科女超人于莺，是从协和医院辞职创业的著名急诊医生。协和医院，中国医疗的圣殿，还是留不住急诊医生，因为太忙，待遇太差。于莺也说，近几年在协和医院培训的120医生大约有几十人，最后没有一个能坚持留在120工作。

在这里还得说明一下，120的急救医生主要负责院前急救，医院的急诊科负责院内急救。120的最苦，急诊科次之。虽然说凡是涉及到着急上火的，都不是个轻松的活，都得24小时随时待命，不分昼夜。但是，急救医生还是想去医院的急诊科，医院急诊科的医生又想去其他科室，甚至转行。可以想象真正留在120的医生都是身在曹营心在汉，恨不得立刻转行。随便找个急救车的医生，问愿意不愿意去医院里的其他科室，答案不会有第二个。

这说的还是正规的120，甚至是协和医院的急诊科。接收正规医学教育的医生都留不住，但是需求又在哪里。

所以，“黑救护”出现了，而且几乎已经是公开的秘密了。每个大医院门口都停了几辆私人的救护车，有的配备还相对齐全，还有的急救车就是家用面包车改装的，无论是医生还是急救的设备都只能滥竽充数。

为什么这样的急救车能生存？

因为，重症病人，跨区域转运，这种是一种刚需。但是很多城市的120却有不能出本市的规矩。或者数量非常有限，需要等待的时间极长。

看似无解的困局出现了。当然不是120的责任，因为许多患者需要长途跋涉，特别是你要往北京上海跑的，时间长短难以衡量，120首先要保证本地居民的院前急救。

但是如果走不了，患者家属在绝望的等待中，必然也会存在矛盾。走投无路的选择所谓的“黑救护”，也催生了一个“灰色地带”。这些黑救护没有资质，也无法监管。

不排除有些地方的医生可能会和这些黑救护有利益勾兑，但是就我身边的情况来说，即便这些120经常在我们的诊室门口塞一些“小卡片”，谁也不敢给患者，最多让他自己想办法。因为一旦出了问题，谁也不想把这种责任往自己身上揽。

如何破局呢？

比如区域医学中的建设，每个区域都有一个承接病患能力比较强医学中心，不要让所有的患者都往北上广跑；比如严格控制转院指征，如果本医院可以做的手术，严格限制外传。但是，这还不够。

让急救本身得到尊敬，无论是精神上还是经济上，吸引更多的年轻人投入急救事业，才是真正的破局之道。